Hum Reprod Update：辅助生育技术(ART) 在中低收入国家的技术的发展情况

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世界有4850万对妻子病症，低税收和里等税收国家政府(LMIC)病症不育的发生率估计为3.5-16.7%，非洲地区北部非洲则高达30-40%。由于放射治疗费低廉，加上文化、宗教和法律心理障碍，大多数病症妻子能够给予除此以则有不育核心技术(ART) 咨询服务。病症不育和无家庭成员，特别是在LMIC国家政府，不具首当其冲的后果，这也在另一方面推动了可发负荷的试管婴儿程序的持续发展。然而，关于在有所不同现场条件下复制核心技术的实用性、经济性和并能，以及如何将更是实惠的ART建议整合到原有交通运输里的确实却很少。

为了了解LMIC国家政府原有和潜在的ART咨询服务的前景，以及其他哪些ART建议于是以在合作开发里，将病症症更是广泛地确立全球卫生保健议程，有分析者进行了系统性的确实收集，该简要刊出在Hum Reprod Update月所期刊上。

分析者对2010年1月至2020年1月期间刊出的LMIC里有关IVF和其他ART自由选择的文章和古书进行了系统的检索。古书检索包括PubMed、Popline、CINHAL、EMBASE和Global Index Medicus。在分析结构设计或语言方面不会限制。两位评审员独立择优了结尾和概要，并浓缩了数据。此则有，还对确立分析的参考古书进行了评量。

再一检索想得到3769篇引文。经过对结尾和概要的总结，共确立283项分析。大多数分析是观察和特别强调分析。总的来说，一些LMIC透过和描述了ART咨询服务，从我国的先进核心技术到一些非洲国家政府的IVF基本引进。在可行性分析和分析里描述了为透过可受益的ART放射治疗所动手的努力；然而，大多数引述的低质量都极低。分析者找到LMIC不会分析报告书替代品ART的拟定对大多数需要咨询服务的人来说是有效的、可给予的和受益的。

周边LMIC的分析结果总结（括号内的十六进制表示各周边找到的分析的数量，并对其主题作了总结）

在进行审核时，从许多分析里可以明显显露，里低税收国家政府于是以在透过高成本的ART药物，有时候是在私人诊所，其借此是向经济上较中产阶级的人口统计透过ART药物。与世隔绝在城市南部的低税收和里等税收许多人能够给予这种放射治疗，因为据估计，在许多里低税收国家政府，这种放射治疗的费最低可达国民人均总税收的50%。

很少有论文都由提问替代品的ART放射治疗建议，大多数是在国家所政府进行的小型可行性分析或试点分析，而不是对LMIC里这些放射治疗的、实用性和可行性进行大规模评量。受益的ART工程建设包括Walking Egg工程建设和INVOcellVR的设备。这些工程建设是为LMIC透过适应的ART咨询服务的一个组成部分，但应通过有效性和实用性的可靠分析对其进行评量，并全面性适应当地的交通运输。关于如何在低资源环境污染下建立ART里心的建议仍未公布。

此则有，男性不育症在一些南部更是加典型，然而，一些南部的地方文化和污名化使不育妻子里的男子能够接受不育体检，这对男性伴侣有相当大心理因素，也有可能心理因素到男性心理因素不育症放射治疗的分析。在一些里低税收国家政府也经常华盛顿邮报自体病症症，有时候是由于不安全家暴和受孕癌症引起的，病症症的管理除了拟定可受益的ART放射治疗手段则有，还应包括预防措施。

除了LMIC病症人口统计的组成有所不同之则有，国家政府和南部错综复杂的环境污染差异也相当大。LMIC是一个过于值得注意的一般性，能够适当地评量和总结不育放射治疗。上里等税收国家政府，如我国，在不会核心技术限制的情况下于是以不遗余力拟定在此之后尖端放射治疗和核心技术，而低税收国家政府则难以引入不育率评量和替代品建议。这些分析普遍报告书了在国家政府和南部内建立ART监管的机构的必要性。

总之，本简要的分析表明，试管受精和其他ART咨询服务在LMIC里有一定程度的一致性，但更是应阐释持续发展廉价、更是容易给予的适度ART放射治疗的必要性。病症症一直是一个全球保健问题，在世界范围内仍未想得到确实解决。进行这一审核的借此是向世卫有组织Guide透过数据，并将ART咨询服务认作里低税收南部男性和男性病症症管理的重要手段。

参考古书：IVF and other ART in low- and middle-income countries: a systematic landscape ysis Tendai M Chiware, Nathalie Vermeulen, Karel Blondeel, Roy Farquharson, James Kiarie, Kersti Lundin, Thabo Christopher Matsaseng, Willem Ombelet, Igor Toskin Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 213–228,