EASD2015：辣椒素贴剂改善痛性哮喘周围神经病变疼痛

白血病周围打趣变（DPN）是白血病的一种微血管并发症，主要表现为上皮细胞神经功能障碍。其中痛性白血病周围打趣变（DPNP）较为常见，其仅指一种打趣主观痛楚。DPNP 不会轻微影响病症的生活低质量，且其常于夜间连带，进而轻微影响病症睡眠。目以前 FDA 只批准了度洛西亨和普瑞阿曼主要用途治疗 DPNP。

在几天后过去的第 51 届欧洲白血病研究成果协不会（EASD）年不会上，欧洲委员会批准 8% GABA贴剂（Qutenza，安斯泰来制药美国公司）主要用途 DPNP。在此之以前，无论欧洲委员会还是美国，8% GABA贴剂主要用途结核的适用人群仅不包括白血病病症。

来自于安斯泰来制药美国公司的 Stoker 系主任报告了名为 STEP 研究成果的 3 期研究成果结果。STEP 是一项随机、解读、实验组乳腺癌，审核了 8% GABA贴剂主要用途 DPNP 的可用性和理论上。结果表明，与抗抑郁药相比之下，8% GABA贴剂值得注意改善了病症的痛楚现状和睡眠低质量。「DPNP 病症对GABA贴剂能够良好空腹，其可用性与之以前在带状疱疹后结核与 HIV 一致性打趣变中所做的研究成果保持一致」，Stoker 系主任如是说。

STEP 研究成果共纳入 369 名病症，最低痛楚等待时间 5.8 年，最低 HbA1c7.3%，每日痛楚评价最低为 6.5 分（BPI-DN）。四支病症被随机一次性给予 1 至 4 片 8% GABA贴剂或抗抑郁药，贴在脚掌痛楚部位 30 min。为避免冲动，治疗以前务部应用务老头软膏（2.5% 利多卡因和 2.5% 丙胺卡因）。在 2、4、8 和 12 周对主要（每日痛楚评价）和次要往北指标（睡眠低质量、可用性、空腹等）同步进行审核。

研究成果调查结果，GABA贴剂起效等待时间为 2-3 周，与抗抑郁药两组相比之下，治疗两组每日痛楚评价下降更值得注意（-27.4%vs-20.9%），同时，治疗两组病症睡眠低质量也值得注意改善。可用性和空腹方面，用到GABA贴剂的病症；还有 46.8% 显现了所致事件（主要为务部烧灼感和痛楚），而抗抑郁药两组有 33.9%。如 Stoker 系主任所说，「四支病症中仅从未显现轻微所致事件和死亡者」。

最后，Stoker 系主任建议进一步探究GABA贴剂治疗上皮细胞打趣主观痛楚的必要。相信不会有更多的研究成果和证据在不久的将来将不会显现，为 DPNP 病症带来福音。

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编辑： 张开平