【ERAS观念必读】术后ERAS管理（一）

术后ERAS管理制度包括术后心理宣教及指导，水管管理制度、现代进食、 现代户外活动、液体管理制度等，呼吸困难管理制度、是通往术前管理制度、开刀与术后休养的跨河。如果处置得当，只能使开刀应激反应增加到最轻程度，减轻术后不适，增加癌症、并能促进病患者快速休养，缩短住院等待时间。

一、心理宣教及指导

根据病患者术后的病情制定休养计划，参考收集病患者术中和术后的电子邮件，护理人员及时与主管外科医生沟通，便于制定合理、有效、可行的休养计划。护理协同给病患者及其子女同步进行心理疏导，保持良好的自觉，强调快速休养阶段的更进一步及特点，增强信心，促进早日休养，鼓励其早日回归社会。

二、水管管理制度

ERAS理念是选择性地应用各类小孔，尽量增加常用或尽快拔掉小孔，这并能降低病毒感染等癌症风险，增加对术后户外活动造成了的制约及病患者术后休养的经年累月。传统观念中，术后要除此以外摆放在引流管以预防积液、出血等癌症。近年来，有研究课题分析表明，引流管两处与否对病患者术后癌症及上集并无制约，两处引流管可能制约病患者术后现代下床户外活动，增加术后癌症并延长住院等待时间。

开刀后，病患者出开刀室前即拔掉鼻腔插管再回到医院，这可以减轻病患者和其子女的紧张情绪。清醒后6 h内即拔掉尿管，特殊情况不超过24h,现代拔掉尿管可以减轻病患者的呼吸困难和尿路刺激所致的骤然，增加术后泌尿系统病毒感染的风险，缩短住院等待时间。开颅术区不除此以外摆放在引流管，如摆放在引流管，须在48 h内拔掉，增加了术后操作及病毒感染的风险，也有利于病患者现代下床户外活动。