病例学习：腰骶神经根联合畸形致直双脚抬高试验阳性

更进一步，来自孟加拉的 kamble 等医生报导了一例与颈脊髓神经根牵头斜视特别的，引起诱发直腿高而实验阴性的病征，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么哮喘及摄影机学优点呢？看再多以下病例你就了然于心。

病征男性，53 岁，消失颈痛；还有右边下肢肿胀 3 个年末，无放射性肿胀或下肢无力。直腿高而实验阴性，其余神经细胞检查和未见异常。

颈脊髓 MRI 定时右边侧 L4 和 L5 神经根牵头斜视（如上图 A.a-D.a 示意上图），该摄影机优点定时矢状位「肩逆」阴性（如上图 A.a 示意上图）及轴位摄影机「双轨逆」（如上图，A.b 示意上图），外赞成神经根牵头斜视的临床研究。其他神经细胞检查和阴性且没有摄影机学证据证明右边侧神经根压迫逆象，以上所述直腿高而实验阴性是由于颈脊髓神经根牵头斜视所致。

上图. 颈脊髓部轴位及矢状位 T2 相加 MRI 系列摄影机上图，（A.a–D.a）颈椎矢状位 T2 相加扫描序列更进一步线到周围外定时单神经根分支为右边 L4 和 L5 神经根（如圆点示意上图）。（E.a）右旁正中矢状切面定时神经根的正常前面（如圆点示意上图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 相加扫描定时「双轨逆」（如圆点示意上图）

跨越读到

颈脊髓部神经根牵头斜视是一种解剖反转，较少见，哮喘繁杂，缺少特异性，该疾病本身不一定消失临床研究病症，只有当反转的神经根所处髋关节出彩或椎管平坦使之受到冲击才就会消除病症，所以颈脊髓部神经根牵头斜视并非是造成本病的直接原因，而是病因基石。

由于斜视神经根大小较大、走在行异常或其相对单独所以轻微的颈髋关节出彩或椎管中央宣传部、尖头平坦无需消除较轻微的神经根侵害，展现出出明显的病症、体逆。因神经根起始和走在行异常等解剖反转，髋关节出彩或侧隐窝平坦等虽然局限在单侧一个椎间，但临床研究病症经常展现出为多根神经根下都，各好在神经根侵害以往又可俱不一，造成临床研究上神经根病症的多样化、多变性。

摄影机学现在 MRI 可在轴位、矢状为及上端位三个断面示范神经根，为无创检查和，其临床研究神经根斜视有很大优势，特别是在是 MRI 上端位与斜视神经根三角形相一致，能在同一三角形上直观、清晰地显示斜视神经根的起源、走在行、长度及高约等，是辨别斜视神经根的最佳三角形，近几年文献报导所称 MRI 特别是在是上端位 MRI 是临床研究神经根斜视的金标准。

该病疗程上主要转用移植手术疗程。

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撰稿人： 冷婷