HIV 感染者感染芽孢后应何时启动抗病毒治疗？

WHO（WHO）最新自荐：对恶性肿瘤和乙型肝炎为首感染者来进行最初防逆转录病毒用药（ART），不管初始 CD4 线粒体计数器，但支持这一自荐的证据总质量较差。

来自坦桑尼亚的学术研究技术人员通过学术研究 HIV 非典型且 CD4 线粒体计数器 ≥ 220/µL 病患感染 TB 后开始 ART 用药的时间，来寻找其与恶性肿瘤用药结果的相关性。学术研究找到，对于 HIV 非典型且 CD4 线粒体计数器等于 220/µL 的恶性肿瘤病患，ART 用药可以延时到 6 个年初的防恶性肿瘤用药终结后来进行。该文章发表在 2014 年 7 年初的 The Lancet 上。

该学术研究为随机，抗抑郁药对照的临床试验学术研究，开始于 2008 年 1 年初 1 日，终结于 2013 年 4 年初 31。仅有 26 个用药中心出席了该学术研究，分别位在塞内加尔，坦桑尼亚，乌干达和赞比亚。该学术研究病患的不属于标准化为 HIV 非典型且恶性肿瘤杆菌培养非典型的病患，病患已经来进行恶性肿瘤病短程疗程 2 周。

将病患以 1:1 的比由此可知被随机相应到最初用药一组（恶性肿瘤用药开始 2 都于）和延时触发用药一组（6 个年初的恶性肿瘤用药终结后）。随机数由计算机科学填充，病患根据 CD4 计数器分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病患和学术研究技术人员都不清楚分一组结果直到 6 个年初的恶性肿瘤用药已完成后。主要的西端政治事件为在开始恶性肿瘤用药 12 年初内恶性肿瘤用药的失败，恶性肿瘤复发和死亡。二级西端政治事件以外比率。

学术研究技术人员共侵入性了 13588 由此可知病患，不属于了 1675 由此可知病患：其中 834 由此可知为最初用药一组，841 由此可知为延时用药一组。最初用药一组的主要西端政治事件发病率为 8.5%（767 由此可知中有 65 由此可知），延时用药一组为 9.2 %（771 中有 71 由此可知）。

CD4 线粒体计数器为 220–349/µL 的病患主要西端政治事件发病率为 7.9 %（331 中有 26 由此可知），CD4 线粒体计数器等于 350/µL 的病患为 9.6 %（342 中有 33 由此可知）。

不同用药一组间比率无值得注意差异。最初用药一组 3 和 4 级经常性政治事件发病率为 18%（149/834），延时用药一组 3 和 4 级经常性政治事件发病率为 21%（174/841）。免疫修复遗传性的发病率之外为 10%（87/834，84/841）。

该学术研究表明，对于 HIV 非典型且 CD4 线粒体计数器等于 220/µL 的恶性肿瘤病患，ART 用药可以延时到 6 个年初的防恶性肿瘤用药终结后来进行。WHO（WHO）可以根据这一结果对恶性肿瘤和乙型肝炎为首感染者用药最新来进行更新。

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主编： infect201