I 期睾丸癌：主动监测晚期复发率极低

乳腺癌是未成年泌尿生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻未成年，其发病率位列所有恶性之首。乳腺癌多数为体细胞，其中又分为精原细胞肉瘤和非精原细胞肉瘤两大类。随着药理学的发展，乳腺癌的疗程已拿到了重大成就。如今，乳腺癌的治愈率已达 95%。

多数 I 期的乳腺癌患儿，单纯治愈性睾丸畸形再可拿到治愈，术后多以适时数据比对疗程居多。但仍有少数患儿术后患，且多以后期患（术后 2 年内）居多，中叶患（> 术后 2 年）、；也中叶患（> 术后 5 年）少见。目前，对于适时数据比对中叶患的研究成果较少，且质量不高。大幅度研究成果对优化乳腺癌术后随访策略具有不可或缺涵义。

为比对 I 期乳腺癌术后适时数据比对中叶患率，以及比较中叶患与后期患的诊疗形态歧异，近期，来自哥本哈根普林斯顿大学的 Mortensen 客座教授等开展了一项回顾性队列研究成果。研究成果发现，I 期乳腺癌术后适时数据比对中叶患率低，预后好。该研究成果结果已公开发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 时尚杂志上。

研究成果回顾性比对了 1984～2007 年间，哥本哈根乳腺癌数据库 3366 例适时数据比对的 I 期乳腺癌患儿（精原细胞肉瘤 2000 例和非精原细胞肉瘤 1366 例），中位随访小时 15 年。考虑国际标准包括正在不能接受辅助疗程以及双侧同时时有发生乳腺癌的患儿。所有患儿均已行治愈性睾丸畸形。

结果发现，精原细胞肉瘤患儿和非精原细胞肉瘤患儿，中叶患 5 年条件安全性分别为 5.0% 和 2.1%。肉食动物比对发现，中叶患（含；也中叶患）与后期患相比，患儿特异肉食动物率和总肉食动物率均无特别是在歧异。然而，通过 Cox 重生静态校准年龄后发现，患小时越晚，精原细胞肉瘤患儿患后肉食动物越差。

大幅度比对发现，中叶患（含；也中叶患）与后期患相比，治愈切除时和患时，患儿诊疗形态无特别是在歧异。仅有后期患时，非精原细胞肉瘤患儿人绒毛膜促性腺激素（hCG）特别是在上升时。

Mortensen 客座教授等的研究成果表明，适时数据比对的 I 期乳腺癌患儿中叶患率低，预后更佳，且其诊疗形态与后期患无异。尽管；也中叶患的安全性很小，但是患儿和医生均一定会警惕此安全性的存在，以免疗程延迟。

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撰稿人： 费杨虹虹